El hombre en su naturaleza de ser racional hace una valoración del entorno más inmediato que le rodea, deteniéndose con frecuencia esta valoración en un nivel poco profundo, sin concederse tiempo a reflexionar. Hay que reconocer que en el momento presente estamos rodeados de ruidos y sumergidos en prisas que ahogan la mayoría de las veces todo intento de profundizar en nuestro interior buscando una razón de existir, por lo que el corazón humano naufraga en un vacío de contenido que trata de remediar a base de cosas que satisfagan necesidades de forma inmediata pero que le dejan en muchos casos indiferente. Sólo cuando el ser humano descubre en su interior por qué existe y para qué existe comienza a valorar en profundidad todas las cosas, descubriendo que de todo e incluso de lo más adverso se puede extrae un BIEN.

         Parafraseando a Bernabé Tierno (1) decimos que: "LOS VALORES HACEN BUENAS LAS COSAS; les dan sentido en función de una RAZÓN DE SER".

         En la valoración de las cosas no sólo empleamos la razón sino que también intervienen nuestros sentimientos; VALORAMOS CON TODO NUESTRO SER construyendo "una escala interior" de valores que se ordena en función de las circunstancias que vivimos (2), (3).

         De este modo surge la pregunta ¿Qué ocurre cuando la vida enfrenta al hombre con lo irremediable, como es un diagnóstico de cáncer?. Hemos realizado un estudio en el que se presenta a los pacientes del Hospital de Día (HDD) del Hospital Xeral-Cíes un cuestionario en el que se les pide que evalúen del 1 al 5 en orden de importancia personal los siguientes valores: SUFRIMIENTO/ SALUD-BIENESTAR/ FAMILIA/ AMISTAD/ DIOS.

         La razón de presentar esta "escala de valores" se hizo teniendo en cuenta que entendemos "el sufrimiento aceptado" como medio de maduración y crecimiento personal. La salud-bienestar, como la "riqueza" que nunca pagamos y que alcanza su pleno sentido cuando la perdemos. La familia como el vínculo afectivo más importante y estable de todo grupo humano. La amistad, porque entendemos que psicológica y afectivamente siempre pero más en determinadas edades como ocurre en la adolescencia los amigos la "pandilla" representan un papel muy importante y ejercen una gran influencia. Por último presentamos Dios  como valor de creencias independientemente de una religión específica, basándonos en un anterior trabajo sobre el efecto sanador de la fe en el individuo enfermo y constituyendo dicho valor la puerta de entrada al mundo de la trascendencia y de la espiritualidad (4) que nos lleva directamente al DIOS-AMOR.

Con este trabajo deseamos conocer:

Primero, si en la vida del enfermo oncológico se produce un antes y un después desde el momento que conoció su situación.

Y en segundo lugar averiguar qué pasa a ser lo más importante en la "escala de valores" del enfermo oncológico durante el proceso de su dolencia.

        En este trabajo nos preguntamos como sería la escala de valores en una persona en situación crítica como la que vive el enfermo oncológico sometido a un tratamiento de quimioterapia, para averiguarlo el estudio se diseñó  como descriptivo-analítico de sección transversal y con base individual. La muestra fue obtenida aleatoriamente (55 pacientes)   de una población origen de 275 enfermos, media obtenida en el período de tres meses en el HDD del referido centro hospitalario.

        La obtención de datos se realizó por cuestionario de ocho ítems administrado en entrevista directa, sometiéndose posteriormente los resultados a análisis estadístico.

"PRIORIDAD DE VALORES EN EL ENFERMO ONCOLÓGICO"

1. EDAD

2. SEXO          Hombre   ?           Mujer   ?

Puntuar de menos a más:

3. SUFRIMIENTO          1 ?           2 ?          3 ?        4 ?      5 ?

4. BIENESTAR             1 ?           2 ?          3 ?        4 ?      5 ?

5. FAMILIA                 1 ?           2 ?          3 ?        4 ?      5 ?

6. AMISTAD                1 ?           2 ?          3 ?        4 ?      5 ?

7. DIOS                     1 ?           2 ?          3 ?        4 ?      5 ?

8. ¿Se ha realizado en Ud.  un cambio de valores desde que está enfermo?

    SI   ?          NO  ?        NS/NC  ?

        Se realiza con los resultados obtenidos (en su máxima puntuación de 5) un análisis descriptivo porcentual; observándose que la mayoría de los enfermos consideran la FAMILIA como el valor más importante (74,5 %). Le sigue en prioridad de importancia la SALUD-BIENESTAR (60 %). DIOS ocupa en su "escala de valores" el tercer lugar (58,1 %). La AMISTAD la valoran con la máxima puntuación el (43,6 %) y con el (32,7 %) ocupa el último lugar el SUFRIMIENTO.

      La "prioridad de valores" en los enfermos oncológicos se distribuye de la forma siguiente: La FAMILIA que ocupa el primer lugar como punto de referencia y apoyo (75,4 %).

     La SALUD-BIENESTAR ocupa el segundo lugar (60 %) pero en su mayoría los enfermos coincidían que "ahora se daban cuenta de lo que valía estar sano".

     DIOS el 58,1 % lo valoraron con 5, frente al 41,9 % que lo rechazaron, incluso le habrían valorado con 0 si hubiera entrado en la escala, por lo tanto concluimos que para bien o para mal Dios no deja indiferente, es un pensamiento que mueve al ser humano en su nivel más íntimo.

     A la AMISTAD le concedieron máxima puntuación el 43,6 %, observando que a medida que avanza la edad, desciende la puntuación para este valor.

     El SUFRIMIENTO, ocupa el último lugar (32,7 %) siendo para muchos un acontecimiento carente de sentido.

     En cuanto al último item "¿Se ha realizado en Ud.  un cambio de valores desde que está enfermo?", se igualó el número de personas que sí admitieron que les había cambiado "la forma de entender la vida" con la enfermedad y los que no les había cambiado (30,2 %). Superaron ese número (39,6 %) las personas que contestaron que no lo sabían, incluso hubo quién afirmó que no se lo había planteado hasta el mismo momento de preguntárselo.

       Ante los resultados definitivos obtenidos concluimos que:

       El enfermo oncológico prefiere no plantearse  cuestiones trascendentes; sino más bien se limita a vivir el día a día. Proponemos como ayuda y apoyo psico-espiritual en una asistencia integral al individuo: ampliar la comunicación sobre temas que por su carga emocional no se atreve plantear e incluso rechaza pensar en ellos, de esta manera se le brindaría la oportunidad de expresar sus miedos y sentimientos negativos, buscando que el paciente descubra por sí mismo el sentido más profundo del proceso que vive y como propone en su teoría de "RELACIONES INTERPERSONALES" Hildegard E. Peplau (5) pueda sacar el mayor partido de esta experiencia con un crecimiento interior y maduración personal si evoluciona hacía su recuperación o asumiendo la muerte con paz y dignidad si éste fuera el resultado final.

(1)  TIERNO, B., "Valores humanos", taller de Editores S.A. 1993

(2)  KOZIER y otros. Enfermería Fundamental. Ed Interamericana 4ª edición, Tomo II, Mexico 1993

(3)  GARRIDO ABEJAR, M., y otros. "Patrón valores-creencias, Enfermería Fundamental". Ed. Masson, 1995

(4)  RODRÍGUEZ GÓMEZ, C.V.; FERNÁNDEZ LAMELAS, Mª. A. "La necesidad de espiritualidad en el individuo enfermo". Cuadernos de Bioética. Vol. VI, nº 23, 3ª 1995

(5)  PEPLAU H.E. "Relaciones interpersonales en Enfermería". Ed. Salvat, 1990

Profesoras E.U.E. del Hospital Meixoeiro, Vigo, España.

Referencia para utilizar este trabajo como bibliografía:

ISSN: 1132-1989. Cuaderno de Bioética. Vol. VII,  nº 26 2ª 1996